Современная медицина располагает огромным количеством методов, которые позволят определить состояние питомца. Конечно, лучше чтобы кошка оставалась здоровой, но множество факторов могут подкосить любимца. Химический анализ крови – один из важнейших способов для выявления патологий и назначения эффективного курса лечения.
Метод позволяет определить отклонения в работе поджелудочной железы, печени или отклонений в работе обмена веществ. Для многих хозяев разобраться в обилии медицинских фраз и терминов довольно сложно. Что значит амилаза повышена в крови у кошек? Разберемся в вопросе подробнее.
Что это значит
Фермент требуется для эффективного переваривания пищи. Большая его часть вырабатывается в поджелудочной железе. Он способствует разложению продуктов в двенадцатиперстной кишке. По месту выделения его еще называют панкреатической амилазой.
Остальная часть фермента вырабатывается в околоушных слюнных железах. Она, соответственно, способствует предварительной обработке пищи в ротовой полости.
В норме уровень амилазы повышается в светлое время суток во время приема пищи. Не смотря на ночной образ жизни кошек, количество ее падает ближе к вечеру. Фермент подразделяют на три вида, но интересующая нас альфа-амилаза встречается только в плазме крови.
ВНИМАНИЕ! Нормальный уровень панкреатической амилазы у кошек колеблется в диапазоне от 580 до 1600 в зависимости от физиологических особенностей.
Повышение даже на десяток пунктов не критичен. Но если уровень возрос в несколько раз, то стоит обязательно обратиться к врачу.
Исследование панкреатической липазы у кошек (feline Pancreatic Lipase Immunoreactivity, fPLI)
У кошек чувствительность fPLI исследования в диагностике панкреатита составляет 54–100% в зависимости от тяжести заболевания, со специфичностью 91%. У кошек с легкой или хронического формой панкреатита чувствительность метода составляет 54%. Такой уровень чувствительности выше, чем у любого неинвазивного метода исследования при панкреатите
(включая исследования активности амилазы и липазы, трипсиноподобной иммунореактивности сыворотки, рентгенографии, УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии). Однако чувствительность и специфичность метода исследования fPLI в случаях панкреатита от умеренного до тяжелого составляют 100%. В экспериментальной модели панкреатита у кошек было установлено, что уровень fPLI остается повышенным дольше, чем уровень трипсиноподобной иммунореактивности в сыворотке крови (fTLI). В настоящее время данный лабораторный вид исследования является наиболее надежным в диагностике умеренного и тяжелого панкреатита у собак и кошек.
Для более точных результатов желательна голодная диета перед проведением исследования.
Для проведения данного теста сначала врач-лаборант берет у животного кровь из вены в пробирку, а потом ставит эту пробирку в центрифугу на 15 минут для получения сыворотки крови.
После того, как сыворотка получена, врач-лаборант разводит сыворотку с буферным раствором, капает на тест-планшет и ставит в аппарат инкубироваться 15 минут.
Сам принцип экспресс-теста основан на реакции иммунофлуоресценции – поглощении квантов света веществом, способным флуоресцировать, т.е. светиться.
По истечении времени, аппарат выводит результат, который заносится в историю болезни для дальнейшей интерпретации лечащим врачом. Показатели могут быть следующими:
Вид животного | Нормальное значение (низкий риск) | Высокий риск | Возможен панкреатит |
Кошки | 3.5 µg/L | 3.5-5.3 µg/L | >5.3 µg/L |
Собаки | <200 µg> | 200-400 µg/L | >400 µg/L |
При показателях выше 3,5 µg/L (для кошек) и выше 200 µg/L (для собак) – уже является основанием для постановки диагноза – панкреатит.
Показатели выше 3,5 µg/L (для кошек) и выше 200 µg/L (для собак) – уже являются основанием для постановки диагноза – панкреатит.
Нормальный уровень липазы не исключает, к сожалению, наличие панкреатита. Около 15-20 % животных с острым панкреатитом могут иметь нормальный уровень активности липазы или амилазы (или их обоих).
Стоить отметить, что ни один диагностический тест не является на 100% чувствительным или специфическим, и клинический диагноз следует интерпретировать в сочетании с клиническими признаками, анамнезом, клиническим осмотром, результатами биохимического анализа крови и сыворотки крови, а также данными УЗИ брюшной полости.
Для диагностики заболеваний, связанных с панкреатической липазой, в наших ветеринарных центрах используется ветеринарный количественный иммунофлюоресцентный анализатор Healvet, который позволяет получить результат менее чем за 15 минут.
Причины и симптомы повышенного показателя
Обратимся к самым серьезным болезням, которые могут стать причиной повышенной амилазы у котов. Также отметим основные симптомы, по которым можно прямо или косвенно распознать надвигающийся недуг.
Сахарный диабет
Заболевание отличается нехваткой инсулина. Диагностируется у возрастных (старше 7 лет) животных, у особей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или гормональными сбоями. Важно, что последний пункт может начаться с обычного авитаминоза и вырасти в серьезную аномалию.
Основные симптомы заболевания следующие:
- быстрая потеря веса;
- ухудшение состояния шерсти, уменьшения блеска;
- обильное мочеиспускание, которое причиняет кошке сильную боль;
- неприятный запах из-за рта;
- сильная жажда;
- пожелтение слизистой в ротовой полости.
Ветеринар обращает особое внимание на уровень амилазы, креатинемии и гипергликемии. Глюкоза при анализе крови так же будет завышена. Существует два вида заболевания. Первый тип подразумевает постоянные введение инсулина. Второй тип ограничивается приемом лекарств, которые снижают уровень глюкозы в крови.
Заворот кишок
Из-за недостатка обеспечения желудка притоком крови из-за скручивания вспомогательного органа брыжейки происходит вздутие живота. Образуется огромная шишка. Заворот кишок приносит сильную боль. Хозяину кошки не обойтись без вмешательства специалиста.
Причиной может стать переедание и травмоопасные игры после сытного обеда. Основные симптомы:
- обезвоживание;
- твердый живот, при нажатии питомец сильно мурлычет;
- рвота с кровью;
- запор;
- подавленное настроение, вплоть до отказа от пищи.
Проблемы с повышенной амилазой у кошек вкусе с серьезной травмой желудочно-кишечного тракта приводят к серьезным проблемам, связанным с заворотом кишок.
Панкреатит
Заболеванию подвержены кошки в возрасте от 8-10 лет. Чаще всего недугу подвержены животные с проблемами желудка, двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря. При панкреатите наблюдаются следующие симптомы:
- сонливость;
- апатия;
- обезвоживание;
- нарушение сердечного ритма;
- колики живота;
- рвота;
- запор или диарея.
При анализе крови, кроме уровня амилазы, определяют и уровень кальция, глюкозы, холестерина, билирубина.
Почечная недостаточность
Заболевание так же характерно для возрастных кошек. Симптомы патологии следующие:
- апатия;
- повышенное слюноотделение;
- повышенная температура;
- отёчность;
- потеря аппетита;
- кровяная диарея;
- частое мочеиспускание, но выделений мало и они прозрачны.
В анализах обращают внимание на состав мочевины, магния. При хронической почечной недостаточности уровень кальция в крови крайне низок.
Перитонит
Повышение панкреатической амилазы у кошек ведет к воспалению брюшной полости. У болезни две стадии. Первая проходит скоротечно и ведет к самым печальным последствиям. Вторая, при должном лечении, сохранит жизнь животному, но болезнь будет напоминать о себе всю жизнь. Симптомы перитонита следующие:
- апатия, потеря аппетита;
- рвота, потеря веса;
- высокая температура;
- проблемы с дыханием;
- судороги;
В зоне риска как возрастные особи, так и совсем юные котята. В сложным случаях применяется диализ. Очень важно соблюдать строгую диету, предписанную ветеринаром.
Цирроз печени
Недуг опасен тем, что выявить его на ранних стадиях практически невозможно. Перечисленные ниже признаки чаще возникают в финальной стадии болезни:
- резкое похудание;
- шаткая походка, которая легко переходит в судороги;
- частичной потерей зрения;
- приступами неконтролируемой агрессии;
- моча приобретает оранжевый оттенок;
- вздутие брюшной полости из-за скопления жидкости;
- диарея чередуется с запором.
К циррозу ведут различные отравления. Часто это проявление других недугов. Например, гепатит. Даже сердечные болезни могут привести к проблемам с печенью.
Гепатит
Причиной болезни может стать отравление и заражение микроорганизмами. Отметим основные симптомы:
- обильная рвота с желчью;
- потеря аппетита;
- диарея чередуется с запором;
- фекалии темнеют, а моча становится прозрачной;
- сильная жажда.
Комплексный анализ выявит не только повышение амилазы, но железа.
Паротит
Самая излечимая болезнь из предложенного списка. Диагностируется чаще всего у молодых особей и характеризуется поражением слюнных желез. Паротит можно определить по следующим симптомах:
- резкое похудание;
- лихорадка;
- проблемы со слюноотделением из-за увеличения слюнных желез;
- кошка испытывает боль при еде или открывании пасти;
- со слюной часто выделяется кровь и гной.
Проблема с яичниками
При повышенной амилазы в крови возможно развитие онкологических заболеваний половых органов у кошек. Время течки существенно увеличивается (до 1 месяца). Самка катается по полу, трогает лапками живот.
Из основных симптомов можно отметить следующие:
- тошнота и рвота;
- запор;
- отказ от еды;
- обильное мочеиспускание вдобавок к длительной течке;
- обильные кровотечения из половых органов;
В большинстве случае к недугу ведет неполная стерилизация или агрессивная гормональная реабилитация.
№AN20FPL, Липаза панкреатическая (кошки), IDEXX
Липаза представляет собой фермент, который гидролизует нерастворимые в воде субстраты, такие как триглицериды, в более полярные продукты липолиза. Многие клетки способны синтезировать липазу. Все липазы разного клеточного происхождения (например, панкреатическая липаза, желудочная липаза) выполняют одинаковые функции.
Тем не менее, липазы различного клеточного происхождения иммунологически отличаются друг от друга, и клиническая значимость анализа PLI основана на этой характеристике. Панкреатическая липаза синтезируется исключительно ацинарными клетками поджелудочной железы и, как правило, секретируется в протоковую систему поджелудочной железы. В физиологических условиях только небольшие количества панкреатической липазы попадают в циркуляторное русло. Во время воспалительных заболеваний поджелудочной железы панкреатическая липаза попадает в кровообращение в больших количествах и может быть обнаружена с помощью исследования PLI.
Панкреатическая липаза, в отличие от протеаз, секретируется и поступает в кишечник в активной форме. Оптимальное значение рН для панкреатической липазы приблизительно 8,0, а при рН ниже 3,0 происходит необратимая денатурация фермента.
PLI — видоспецифическое иммунологическое исследование, которое в настоящее время доступно для собак (т. е. Spec cPL, ранее cPLI) и кошек (Spec fPLI, ранее fPLI). В отличие от традиционных ферментативных методов исследования липазы, в которых проводится неизбирательное измерение активности липаз независимо от их клеточного происхождения (например, липаза поджелудочной железы, липаза двенадцатиперстной кишки), исследование PLI является специфичным для панкреатической липазы и для заболеваний поджелудочной железы. У собак чувствительность cPLI для выявления панкреатита составляет 65–82% в зависимости от тяжести заболевания, со специфичностью более 95%.
Исследования показывают, что при почечной недостаточности наблюдается минимальное повышение концентрации cPLI, которая не зависит от приема преднизолона и наличия гастрита, в отличие от активности сывороточной липазы. Исследование PLI сыворотки крови у собак с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы показало значения ниже референсного диапазона, что позволяет сделать вывод о 100% диагностической чувствительности метода. У кошек чувствительность fPLI исследования в диагностике панкреатита составляет 54–100% в зависимости от тяжести заболевания, со специфичностью 91%.
У кошек с легкой или хронического формой панкреатита чувствительность метода составляет 54%. Такой уровень чувствительности выше, чем у любого неинвазивного метода исследования при панкреатите (включая исследования активности амилазы и липазы, трипсиноподобной иммунореактивности сыворотки, рентгенографии, УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии). Однако чувствительность и специфичность метода исследования fPLI в. случаях панкреатита от умеренного до тяжелого составляют 100%. В экспериментальной модели панкреатита у кошек было установлено, что уровень fPLI остается повышенным дольше, чем уровень трипсиноподобной иммунореактивности в сыворотке крови (fTLI).
В настоящее время данный лабораторный вид исследования является наиболее надежным в диагностике умеренного и тяжелого панкреатита у собак и кошек. Измерение fPLI может иметь большое значение для кошек с другими заболеваниями. Панкреатит у кошек часто ассоциируется с другими патологическими состояниями (например, печеночным липидозом, сахарным диабетом, холангитом, холангиогепатитом, воспалительным заболеванием кишечника, интерстициальным нефритом и витамин К-зависимой коагулопатией). Обычные биохимические профили могут выявить отклонения, связанные с болезнью других органов, но не обнаруживают доказательств панкреатита, и идентификация панкреатита у кошек с сопутствующими заболеваниями имеет потенциальную клиническую значимость. Недавние исследования показали, что значительное число кошек с сахарным диабетом имеют повышенные значения fPLI. Поэтому рекомендуется проводить измерение fPLI у кошек с сахарным диабетом, особенно когда диабетическое состояние трудно контролировать. Определение PLI рекомендуется проводить в следующих случаях:
- При наличии симптомов желудочно-кишечного расстройства (рвоты, диареи, абдоминальных болей).
- При неясных клинических признаках (например, при анорексии, угнетении).
- При панкреатите в анамнезе.
- Как дополнительный вид исследования при выявлении возможной субклинической формы панкреатита, который может привести к появлению эпизодов тяжелого панкреатита или хронических осложнений, таких как экзокринная недостаточность поджелудочной железы и/или сахарный диабет.
ПРЕАНАЛИТИКА
Перед проведением исследования рекомендуется 12-часовая голодная диета. Предпочтительно отделение сыворотки от сгустка перед отправкой образца в лабораторию. Образец стабилен при комнатной температуре, при хранении в холодильнике (+2С…-8С) и при замораживании в течение трех недель.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Единицы измерения:
мкг/л.
Референсные значения: Собаки: 0–200 мкг/л. Кошки: 0–3,5 мкг/л.
Сомнительные результаты: Собаки: 201–399 мкг/л. Кошки: 3,6–5,3 мкг/л. При сомнительных результатах следует повторить исследование через 2–3 недели.
Референсные значения при панкреатите: Собаки: > 400 мкг/л. Кошки: ≥ 5,4 мкг/л.
Исследование PLI в. сыворотке крови у собак и кошек обычно не используется в диагностике экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ЭНПЖ), поскольку анализ оптимизирован для диагностики панкреатита. Последовательное измерение PLI может помочь при мониторинге отдельных больных с панкреатитом при прогрессировании заболевания. Увеличение уровня иммунореактивности панкреатической липазы в сыворотке крови при отсутствии клинических признаков заболевания может свидетельствовать о наличии субклинической формы панкреатита.
Повышение показателя:
Уровень cPLI > 400 мкг/л (у собак) и ≥ 5,4 мкг/л (у кошек) свидетельствует о воспалении поджелудочной железы (остром и/или хроническом).
Понижение показателя:
Не имеет диагностической значимости.
Признаки пониженной амилазы
Нехватка амилазы так же способна привезти к проблемам с кошачьим здоровьем. Отметим некоторые болезни и их симптомы.
Проблемы с поджелудочной железой
Пониженная секреция амилазы приводит к сбою в работе органов пищеварения. Отметим симптомы, которые ведут к патологиям в поджелудочной железе:
- потеря аппетита;
- диарея или запор;
- изменения цвета фекалий и кислый, зловонный запах;
- вздутие живота и обилие кишечных газов;
- учащенное сердцебиение;
- рвота.
Заболевание характерно для возрастных кошек.
В указанную группу можно отнести и некроз поджелудочной железы. По факту, это отмирание живых клеток. Оно сопровождается следующими симптомами:
- повышенная температура;
- сильная рвота;
- вздутие живота;
- боль в животе при пальпации;
Нижняя часть живота синеет. Отмирание клеток поджелудочной железы связаны с неправильны питанием, злоупотреблением дешевых сухих кормов, а так же чрезмерным использованием лекарств.
Рак органов пищеварительной системы
Страшная болезнь, конечно, не может появиться только из-за пониженного уровня амилазы в крови. Но сам факт недостатка гормона может недвусмысленно указывать на зарождающую болезнь:
- слизистые органов пищеварения приобретают желтый оттенок;
- диарея с кровью;
- запор;
- газы в кишечнике;
Из положительных моментов можно отметить, что заболеванию подвержены питомцы в возрасте с ослабленным иммунитетом и сбоями в гормональной системе.
Гепатит
К сожалению, и нехватка амилазы может привести к гепатиту. Из основных симптомов стоит отметить:
- слабость, шаткость походки;
- рвота;
- слизистая приобретает желтый налет;
- фекалии с кровью.
Причиной гепатита часто становится отравление и заражение патогенными микроорганизмами.
Инфаркт миокарда
Проблемы с сердцем так же следствие пониженной амилазы. При заболевании проявляются следующие симптомы:
- возбуждение;
- слизистые белеют, как и отдельные участки кожи;
- боли в грудной клетке.
Чаще всего инфаркту миокарда предшествует порок сердца и васкулит.
ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЛИПАЗА КОШЕК fPL
Экспресс-тест для определения специфической панкреатической кошек используется для количественного определения in vitro концентрации специфической панкреатической липазы кошек (fPL) в цельной крови, сыворотке или плазме.
Тест может быть выполнен либо с цельной кровью, сывороткой или плазмой (рекомендуется использовать сыворотку или плазму).
Для цельной крови: соберите образец цельной крови, содержащий антикоагулянты, или добавьте антикоагулянт в пробирку для сбора крови (рекомендуется ЭДТА), хорошо встряхните после сбора. Рекомендуется, чтобы образцы были проверены немедленно. Если кровь не может быть протестирована в течение 2 часов после сбора, она должна храниться при температуре 2~8°C не более 48 часов.
Для сыворотки и плазмы: сыворотку и плазму следует центрифугировать сразу же после сбора, чтобы избежать гемолиза. Если испытание не может быть выполнено в течение 2 часов после центрифугирования, то храните образец при температуре 2~8°C не более 48 часов.
ПРОЦЕДУРА АНАЛИЗА
1. Разорвите упаковку и достаньте тестовую кассету. Пипеткой отберите 75 мкл образца, добавьте образец в буфер, перемешайте пробирку с буфером и образцом 8~10 раз, переворачивая ее вверх дном. Отберите пипеткой 75 мкл разведенного в буфере образца и нанесите его в тестовую лунку на кассете.
2. Вставьте кассету в держатель устройства FASTSCREEN VET сразу после добавления образца, нажмите кнопку «Тест», счетчик начнет обратный отсчет (15 минут) и автоматически считает результат теста как только время реакции закончится.
РЕЗУЛЬТАТ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Референтный диапазон концентрации специфической панкреатической липазы собак (cPL):
Диапазон обнаружения: 50~2000 мкг/л
Диапазон нормальных значений:
Результат | Клиническое значение |
<200</td> | Нормальные значения |
200 — 400 | Высокие значения |
>400 | Панкреатит |
Рекомендуется каждой лаборатории установить свой диапазон нормальных значений.
Окончательное решение должен принять ветеринар.
ПРАВИЛЬНОСТЬ И ДОСТОВЕРНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ
1. Сразу после правильного добавления образца в течение 15 минут результат теста будет выведен на главный экран.
2. Если количество образца недостаточно или образец не полностью прополз через испытательную линию, устройство выдаст запрос “нет образца или объем образца недостаточен”. В этом случае рекомендуется провести новый тест.
3. Существует вероятность того, что такие факторы, как технические ограничения или эксплуатационные ошибки приведут к некорректному результату измерения. Результаты тестов должны учитываться врачом совместно со всеми доступными клиническими данными. Точный клинический диагноз может быть установлен только врачом на основании оценки всех имеющихся клинических и лабораторных данных.
Как проводится анализ
Основной способ – взять плазму крови на анализ. Проба позволит определить отклонения, определиться с курсом лечения и провести грамотный контроль за состоянием животного. Есть несколько ограничений при сдаче анализа. Во-первых, процедуру проводят на голодный желудок. С момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.
Во-вторых, врача лучше пригласит на дом. Кошка может волноваться или проявить агрессию в клинике. На руках у хозяина с любимой игрушкой она будет чувствовать себя спокойно, и с легкостью даст лапу для укола.
В-третьих, если у питомец принимает какие-либо препараты следует оповестить об этом доктора. Прием любых лекарств может легко исказить результаты исследования.
ВНИМАНИЕ! Сам по себе уровень амилазы несет слишком мало информации о состоянии здоровья. Только комплексное обследование позволит поставить верный диагноз.
Повышенная амилаза в крови у кошек может стать причиной многих серьезных заболеваний. Хозяину следует внимательно следить за состоянием любимца и при первых подозрениях обратиться к специалисту.