Почечная недостаточность у кошек: симптомы и прогноз

Почечная недостаточность у кошек – патология, нарушающая выделительную функцию. Продукты жизнедеятельности, выходящие вместе с мочой, начинают накапливаться в организме, отравляя его. Опасность этой болезни – в продолжительном отсутствии симптомов при хронической форме. Хозяева замечают их лишь тогда, когда свыше 65% тканей уже повреждено. Разрушение нефронов (структурных единиц почек) на ранней стадии можно обнаружить только с помощью лабораторной диагностики.

Виды почечной недостаточности

Заболевание вызвано нарушением работы почек и мочевыводящей системы, что приводит к невозможности выведения с мочой вредных токсинов и других веществ. Почки выполняют множество полезных функций в тесном взаимодействии с другими системами организма, основные из которых:

• очищение крови от продуктов распада (азотистых соединений) и шлаков;
• удержание жидкости и выведение ее излишков;
• выработка жизненно необходимых для организма гормонов;
• регуляция артериального давления за счет контроля поступления натрия в кровь.

При нарушении работы почек большинство функций перестает выполняться, что влечет за собой сильную токсикацию (самоотравление) организма и может привести к гибели животного в течение нескольких дней.

Основные причины почечной дисфункции и недостаточности:

• частые или недолеченные воспалительные процессы в почках;
• механическое или токсическое повреждение данных органов;
• отравления разных видов;
• гломерулонефрит (нарушение образования мочи), в т. ч. аутоимунный;
• инфекционные и бактериальные болезни (пиелонефриты);
• камни или опухоли, которые нарушают функцию выделения;
• поликистоз почек (генетическое заболевание некоторых экзотических кошачьих пород) — сопровождается образованием полостей в тканях, которые наполняются жидкостью;
• врожденные патологии мочевыводящих органов;
• гипоплазия унилатеральная, при которой одна из почек отстает в развитии от другой, тогда в пожилом возрасте у кошек слабый орган отказывает.

Существуют породы, генетически предрасположенные к данному заболеванию, — это персидская и абиссинская.

Для начала курса лечения почечной недостаточности у кота необходимо поставить точный диагноз и установить вид заболевания: острая (ОПН) или хроническая (ХПН). Обе разновидности имеют сходные симптомы, однако при хронической ткани больных органов перерождаются, т.е. процесс является необратимым, и возможность восстановления их функций отсутствует.

Также существует и другая классификация данного заболевания — по причинам возникновения:

• допочечная, когда патология вызвана нарушением кровоснабжения почек из-за сильного обезвоживания или после пребывания животного под наркозом;
• послепочечная — развивается на фоне неправильного оттока урины вследствие мочекаменной болезни и закупорки канала;
• почечная, возникающая при отравлении токсинами при хроническом воспалении почек или других болезней.

Группа риска

К группе риска относят такие факторы, как наличие патологии почек, обширных травм, тяжёлых болезней, патологий печени, воспаления поджелудочной железы, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, наследственной недостаточности.

Кошки старше 7 лет тоже попадают в группу риска, особенно, если они находятся в длительном обезвоживании или лихорадочном состоянии.

Симптомы заболевания

Основные признаки почечной недостаточности, по которым владелец сможет заподозрить нарушение работы мочевыделительной системы (чаще всего развиваются после 8-летнего возраста):

• животное становится менее активным;
• при дыхании из пасти улавливается аммиачный запах, наблюдается частое слюноотделение;
• кошка много пьет жидкости и ходит в туалет чаще (более 3 раз в сутки), при развитии недостаточности мочеиспускание может происходить до 8-10 раз, что проявляется в слишком влажной промежности животного и частого вылизывания;
• ухудшается аппетит, что сразу видно по появлению худобы (прощупываются ребра, живот впадает);
• возможно появление рвоты или поноса из-за интоксикации;
• слизистые оболочки становятся бледными, появляются язвочки;
• начиная снизу, на лапках появляется отечность, которая постепенно поднимается по телу и переходит на брюшную полость и грудину (это видно по увеличению объема и мягкости лап и т.д.);
• возможны скачки температуры (понижение и повышение).

По мере развития заболевания симптомы становятся более тяжелыми:

• животное становится заторможенным;
• шерсть становится тусклой и сухой, после проведения рукой не ложится;
• кошка перестает мочиться;
• рвотные позывы учащаются, возможно с кровью;
• длительные запоры при обезвоживании;
• судороги или нервные подергивания при поражении ЦНС.

Меры безопасности

Мексидол относится к нетоксичным лекарственным средствам

Однако при его использовании необходимо соблюдать правила гигиены и меры предосторожности:

• введение препарата проводится с использованием резиновых перчаток;
• при использовании запрещено употреблять пищу и курить;
• после применения лекарства следует тщательно вымыть руки с использованием моющего средства;
• использованную упаковку и шприцы следует утилизировать;
• при наличии индивидуальной непереносимости к лекарству необходимо избегать контакта с препаратом. При попадании средства на кожу или слизистые поверхности тщательно промыть их проточной водой и принять антигистаминное средство.

Острая и хроническая формы

ОПН возникает и развивается стремительно, чаще всего на фоне другого заболевания, которое нарушило работу почек (пиелонефрита, энтерита и др.). Хотя болезнь протекает тяжело, но является обратимой и при надлежащем лечении животное выздоравливает. Летальный исход может случиться только при отсутствии терапии.

Острая недостаточность почек проходит в 4 стадии:

1. «Предвестник» (начальная) — проходит практически бессимптомно, т.к. больше проявляются признаки фонового заболевания.
2. Нарушение мочеотделения (диуреза) заключается в резком сокращении количества урины, ее загустении и появлении крови. На данной стадии появляются симптомы токсикации, т.к. при нарушении метаболизма скапливаются токсины и происходит отравление организма. Состояние здоровья кошки ухудшается: повышается температура, появляется расстройство желудка, усиливается сердечный ритм, видна заторможенность и отек конечностей (возможны судорожные подергивания).
3. При своевременном лечении у животного происходит постепенное восстановление нормального мочеиспускания, тяжелые сопутствующие признаки уменьшаются, происходит обильное отделение урины, которая еще имеет небольшую повышенную плотность.
4. На заключительной стадии, которая длится в среднем 1-4 месяца, продолжается восстановительный процесс функционирования почек.

При острой форме недостаточности жизнь и здоровье кошки полностью зависят от того, на какой стадии ее хозяин смог выявить проблему и успел ли обратиться к врачам. При своевременно назначенной и проведенной терапии заболевание излечивается полностью, что позволит животному полноценно жить. Однако в дальнейшем питомцу необходимы постоянная забота, проведение мер профилактики и соблюдение поддерживающей диеты.

Хроническая почечная недостаточность у кошек характеризуется постепенным ухудшением функций почек из-за потери выделительных функций. При этом происходит перерождение соединительных тканей с образованием рубцов. Почки начинают сморщиваться и постепенно терять свою работоспособность. Хроническая форма чаще встречается у пожилых котов старше 8 лет.

Каков прогноз?

Благоприятный прогноз дают животным с преренальной и постренальной стадией ОПН. Также хорошие шансы есть у тех, кому поставили диагноз до 3 стадии ХПН. При более серьезном разрушении тканей, но качественном питании и уходе коты с хроническим диагнозом живут 2-3 года.

Помимо формы и стадии заболевания, важную роль играет:

• наличие сопутствующих болезней;
• возраст больного;
• соблюдение врачебных рекомендаций.

Пожилые питомцы тяжелее переносят патологию, поэтому в их случае врачи не спешат делать прогноз. Также неблагоприятный исход прослеживается у животных из группы риска, болеющих амилоидной дистрофией или поликистозом. При этом диагнозе уничтожается свыше 90% тканей. Такое состояние оказывается несовместимо с жизнью.

Этапы развития хронической патологии

Ветеринары выделяют несколько этапов развития ХПН:

1. Скрытая (латентная) — патологические изменения не проявляются внешне, однако почки уже работают с нарушением, возможно обнаружение отклонений показателей мочи при анализах (однако их не делают по причине отсутствия показаний). Среди внешних признаков у кота можно заметить небольшую вялость и жажду.
2. Начальная стадия (продолжается несколько месяцев) — имеет смазанные симптомы, однако по показателям крови и мочи уже можно увидеть патологию. Кошка начинает чаще посещать лоток, причем моча становится плотнее за счет роста в ее составе белка и эритроцитов.
3. Консервативная стадия, на которой наиболее часто обнаруживают болезнь, когда хозяин обращает внимание на изменения в поведении и состоянии питомца. В этот период количество мочи сокращается и постепенно прекращается, что сопровождается появлением симптомов отравления. Негативные признаки становятся явными только, когда почки уже повреждены на 65-70%, поэтому прогноз для жизни животного становится неблагоприятным.
4. Терминальный этап (тяжелая форма) начинается, когда происходят сбои в работе других органов из-за скопившихся в них токсинов, в анализах крови показатели мочевины и креатинина резко увеличиваются. Без срочного хирургического вмешательства и гемодиализа животное может погибнуть.

ХПН среди ветеринаров считается неизлечимой болезнью, однако многие хозяева соглашаются на поддерживающую терапию, стараясь продлить жизнь питомцу и облегчить его состояние (благоприятный прогноз позволяет надеяться на срок в 3-4 года).

Стадия декомпесации. Как проявляется недуг?

На стадии декомпесации происходит уже более прогрессивное накопление продуктов распада. При этом коты выглядят очень вялыми и безучастными, плохо едят и мало реагируют на окружающие раздражители. Зато кот начинает много и жадно пить, демонстрируя все признаки сильного обезвоживания, поскольку все, что им выпито, незамедлительно выводится с мочой. Часто бывают запоры, поносы и рвота. При анализе крови уровень креатинина достигает 400 мкмоль/л. Проведенное УЗИ покажет выраженные структурные изменения почек. Кроме того, у котов наблюдается повышенное давление.

Лечение

Ухудшение состояния здоровья животного при хронической форме ПН происходит вследствие медленного и необратимого процесса отмирания активных клеток в почечных тканях (паренхимы почек). Поэтому терапия назначается по симптомам и является поддерживающей для организма животного.

При хронической форме недостаточности лечение предусматривает:

• возбуждение аппетита и интереса к еде;
• нормализацию артериального давления;
• поддержание работы сердца и предотвращение разрыва сосудов при помощи кардиогенных препаратов (Кокарбоксилаза, Сульфокамфокаин);
• восстановление солевого и минерального балансов, предотвращение обезвоживания при помощи введения специальных растворов;
• введение обезболивающих средств (Баралгин, Новокаин);
• витаминная терапия для борьбы с анемией и недостатком минеральных веществ;
• курс антибиотиков на начальных стадиях;
• для снятия рвотного рефлекса делают инъекции Церукала;
• проведение процедуры гемодиализа (фильтрации крови);
• прием гормональных препаратов, помогающих подавить реакцию иммунной системы и снять отеки тканей в почках (Дексаметазон, Преднизолон и др.);
• курс мочегонных (Фуросемид) и калийсодержащих средств (Аспаркам);
• для снятия запоров используют слабительные препараты (Лактулоза, Дюфалак) в виде суспензии, для поддержания уровня полезных бактерий дают Бифидум (раствор с водой);
• назначение средств для выведения токсинов (Энтеросгель, Сирепар и др.).

Хроническая недостаточность представляет опасность для жизни животного, т.к. приводит к сбоям в работе всех систем организма. Поэтому терапия при данном заболевании проводится комплексно и длительно.

В период лечения необходимо постоянно наблюдаться у ветеринарного врача и сдавать анализы. В зависимости от показателей уровня мочевины в анализах врач назначает специальное кормление:

• при 20 молль/л — питание влажными качественными кормами, после стабилизации возможен переход на сухие сорта;
• при 30 молль/л — строгая безбелковая диета, состоящая из подслащенной пищи и мучных продуктов (хлеб, овсяные блины, макароны с оливковым маслом).

После снятия воспаления и интоксикации для животного назначают восстановительную диету. При отсутствии аппетита специалисты рекомендуют ежечасный прием питательной смеси, состоящей из 100 мл молока с водой, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара. Раствор надо вскипятить и остудить, добавить 1 сырое куриное яйцо и 1 измельченную таблетку Мезима или Креона. Кормить кошку следует из шприца без иглы объемом 5 мл до тех пор, пока не появится аппетит. Затем дозы можно увеличивать и постепенно переходить на диету.

При ХПН в желудке больного животного скапливается много кислоты, вследствие плохой выработки гормона пищеварения (гастрина). Из-за этого мочевина преобразуется в нашатырный спирт, который сильно раздражает слизистую в желудке. Чтобы избежать развития язвы, врач назначает препараты для нормализации пищеварения (Ранитидин, Фамотидин).

Фармакологическое действие

Лекарство имеет большее количество положительных отзывов среди заводчиков и специалистов. В первую очередь этот препарат назначают при патологиях и болезнях, связанных с недостаточным насыщением тканей организма животного кислородом. После перенесенного шока от переезда, большой физической нагрузки или назначенной операции с применением наркоза, лекарство жизненно необходимо животному. Питомцы гораздо быстрее приходят в норму и восстанавливают свои силы. При нормальном обеспечении кислородом всех органов вероятность, что домашний любимец проживёт долгую и счастливую жизнь возрастает.

Постоянные обследования при этом заболевании

Для точной диагностики больного животного проводят комплексное обследование, состоящее из следующих мероприятий:

• визуальный осмотр и формирование истории болезни (анамнез);
• сдача анализов крови (общего и биохимического) для определения уровня мочевины и креатинина, содержания микроэлементов (кальция, фосфора, калия);
• проверка анализов мочи с целью выявления эпителия, бактерий, уровня лейкоцитов и соотношения между показателями белка и креатинина;
• УЗИ органов брюшной полости и почек, которое показывает структуру тканей, возможные видоизменения и патологии;
• рентген почек позволяет определить размеры органов, наличие в них камней или опухолей.

Решение о том, как лечить почечную недостаточность кошек, может принимать только специалист после обследования и постановки диагноза. Если лечение проходит в домашних условиях, то хозяину необходимо регулярно следить за поведением питомца. В указанное время надо приходить на осмотр к ветеринару для контроля и фиксации изменений состояния здоровья животного, сдавать анализы и проводить корректировку медикаментозных средств.

Диагностика в ветклинике

Для подтверждения заболевания и выяснения его формы ветеринар проводит осмотр усатого пациента, собирает анамнез и проводит диагностические исследования. В обязательный список входят:

1. Анализ мочи

   . Диагноз подтверждается при повышенном содержании белка и кровяных телец. Цвет выделений меняется на черный или почти прозрачный. Плотность мочи снижается, появляется осадок. Уровень pH смещается в сторону кислой среды.

2. Анализ крови

   . Количество глюкозы, лейкоцитов, креатинина и фосфатов отклоняется в большую сторону. Лимфоциты, гематокрит, тромбоциты и гемоглобин падают. При ХПН диагностируют сильную анемию.

3. УЗИ

   . Исследование показывает изменения в контурах и размерах, а также образование кист или других новообразований.

4. Рентген

   . Определяет зону и степень поражения.

Кошка с ОПН болезненно переносит пальпацию. Ее почки увеличены, а мочевой пузырь переполнен уриной. При разрыве мочевыделительных органов возможно попадание свободной жидкости в брюшину или подкожную клетчатку.

ХПН подтверждают при ощутимом размягчении лицевых костей, оставшихся без нужного количество кальция. На языке возможно появление язвочек.

Принципы терапии острой и обострения хронической формы

Для назначения терапевтических мер при ОПН прежде всего врач определяет причины болезни или ее обострения, чтобы принять меры по их устранению. При инфекционных формах заболевания сразу назначают антибактериальные средства, отравлении — антидоты. Чаще всего терапия острой недостаточности проводится в стационаре, под наблюдением ветеринара.

При лечении почечной недостаточности у кошек в острой форме обязательной процедурой является проведение гемодиализа — очищения (фильтрации) крови от токсических продуктов, которая позволяет нормализовать водный баланс в организме.

Также применяются следующие терапевтические меры:

• введение внутривенно регидратирующих и питательных растворов для восстановления оттока мочи и снятия обезвоживания (Трисоль, раствор Рингера-Локка, глюкоза, витамин С);
• внутримышечные инъекции Папаверина и Но-шпы для снижения давления и расширения сосудов почек;
• антивоспалительные препараты (Амоксицилин, Ципрофлоксацин и др.) — помогают устранить первичные факторы (пиелонефрит и др.) на начальной стадии;
• обезболивающие препараты и противорвотные.

Назначение зависит от общего состояния животного, установленных причин и степени тяжести болезни.

Показания

В процессе многих научных исследований под руководством кандидата ветеринарных наук Волошина Е. А. удалось доказать эффективность и безопасность использования лекарства Mexidol при терапии у котенка таких патологических состояний, как:

• Острая форма поражения миокарда и легких. Лекарственное средство предупреждает нарушения процесса циркуляции крови в организме и в работе нервной системы.
• Черепно-мозговые травмы закрытого типа. «Мексидол» препятствует появлению тяжелых последствий.
• Дерматологические патологии. Улучшает движение кровяной жидкости по организму.
• . Снижает частоту приступов и в целом улучшает состояние больной кошки.
• Инсульт. Ускоряет восстановление питомца.
• Серьезные стрессовые переживания. Успокаивает, повышает выносливость кошачьего организма и улучшает кровообращение по системе сосудов головного мозга.

Диета

Цель диетического питания при любой форме недостаточности — обеспечить поступление в организм животного всех нужных веществ и микроэлементов для сохранения здоровья, а также исключение из рациона вредных веществ, которые могут вызвать интоксикацию.

Чтобы уменьшить нагрузку на почки и систему мочевыведения кошки, необходимо придерживаться следующих правил питания:

• снизить поступление фосфора, т.е. исключить любые рыбные продукты;
• убрать из рациона соль и кальциесодержащие продукты (молоко и кисломолочные напитки, творог, сыр, яйца);
• противопоказано мясо жирных сортов (свинина, утка, гуси, кролики и говядина), можно грудку индейки и куриную (10-20% объема пищи в сутки);
• исключить злаковые каши и хлеб, любые мучные изделия;
• в рационе должны быть овощи (морковь, капуста и др.);
• подщелачивающие средства (мел или специальные препараты).

Такая диета представителей кошачьих совсем не привлекает, т.к. они могут отказаться есть овощи, к тому же в рационе будет не хватать нужных витаминов и минералов. Стандартные сухие корма котам с данным заболеванием противопоказаны.

Поэтому оптимальным вариантом представляется употребление специально разработанных кормов для кошек при почечной недостаточности. По содержанию питательных веществ и витаминов наиболее полезным является корм «Ренал» марки «Роял Канин», специально составленный для поддержания здорового образа жизни животных, организм которых самостоятельно не справляется с выведением токсинов. Он имеет небольшие противопоказания: период беременности и кормления потомства у кошек и возраст питомца до 1 года. Недостатком его является высокая стоимость.

Для нормализации работы мочевыделительной системы котам рекомендуют давать «Ренал» в течение 6 месяцев, а при хронической форме — использовать его в качестве основного корма постоянно, до конца жизни.

Результат лечения и будущая жизнь питомца зависят от внимательности хозяина и стадии болезни, на которой были выявлены симптомы и диагностирована недостаточность. После проведения лечебно-восстановительной терапии необходимо всю жизнь следить за правильным питанием домашнего питомца. Специалисты советуют постоянно следить за состоянием и весом кошки, т.к. при резком похудении может понадобиться поддерживающая терапия.

Прогнозы

При своевременно выявленной болезни и вовремя начатом лечении прогнозы более благоприятные. Если речь идёт об острой разновидности, то здесь дело обстоит лучше: стационарное лечение и лечебная диета могут действительно сотворить чудо.

Когда говорят о хронической разновидности, то сразу подмечают, что всё зависит от иммунитета питомца, поддерживающей терапии, своевременности лечения и причин заболевания.

Именно поэтому важно осознать всю ответственность за его жизнь и следовать всем рекомендациям ветеринара. В этом случае кот способен прожить более долгую жизнь, полную любви и заботы.

Видео по теме:

Аналогичные медсредства

Фармакология средства

Ветеринарный препарат «Мексидол Вет» восстанавливает циркуляцию крови в тканях организма, приводит в норму мембранную часть клеток и обладает антиоксидантными свойствами. Он способен защищать организм от воздействия некоторых заболеваний (кислородное голодание, шок, сбои в кровообращении, инфекции). Также средство замедляет агрегацию в крови тромбоцитов и уровень холестерина.

Препарат ускоряет активацию глюкозы и превращение ее в гликоген через окисление кислородом. При приеме заметно возрастает уровень АТФ в клетках и понижается количество свободных радикалов. Также «Мексидол Вет» провоцирует митохондрии на выработку энергии и «включает» ферментные системы, улучшая передачу импульсов нервного типа в синапсах.